5200小说网

手机浏览器扫描二维码访问

十八术中心脏骤停的液体管理(第3页)

1.下列哪些病因造成的术中心脏骤停属于低血容量型心脏骤停()

A.失血

B.过敏

C.体位急剧变动

D.全脊麻

2.CPR时动脉舒张压必须维持在多少可以保证冠脉灌注()

A.≥10-15mmHg

B.≥15-20mmHg

C.≥20-25mmHg

D.≥35-40mmHg

3.下列哪些液体已经不明确推荐用于心肺复苏()

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.羟乙基淀粉

D.明胶

【思考题答案及解析】

1.ABCD,术中心脏骤停可分为低血容量(Hypovolemic)型和正常血容量(Normovolemic)型IOCA:低血容量型IOCA指心脏骤停前出现明显的低血容量状态,通常是血管内容量的快速丢失(失血)造成的,相对的低血容量也发生在严重血管扩张的病人如过敏反应、全脊麻和体位急剧变动。

2.C,CPP冠脉灌注压(Coronaryperfusionpressure,CPP=主动脉舒张压-右房舒张压),是CPR期间决定心肌的血流和自主循环恢复(ROSC)成功与否的关键指标,必须保证CPP≥15mmHg,否则ROSC不会成功。但CPP临床很少使用,因为其测量和计算需要同时记录主动脉舒张压和中心静脉压,恰当的替代指标是动脉舒张压,必须保持动脉舒张压≥20~25mmHg。如果动脉舒张压<20mmHg,可以通过优化胸外按压参数、血管加压药物和输液来改善CPR质量。

3.B,ROSC后容易发生代谢问题并且含糖液体由于快速进入组织间隙,并且造成复苏后的神经系统损伤,因此不推荐,除非已有明确的低血糖。

参考文献

1.TraversAH,ReaTD,BobrowBJ,eral.Part4:CPROverview:2010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation,2010,122(18Suppl3):S676-684

2.NeumarRW,OttoCW,LinkMS,etal.Part8:adultadvancedcardiovascularlifesupport:2010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation,2010,122(18Suppl3):S729-67

3.VandenHoekTL,MorrisonLJ,ShusterM,etal.Part12:CardiacArrestinSpecialSpecialSituations:2010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation,2010,122(18Suppl3):S829-861

4.NeumarRW,ShusterM,CallawayCW,etal.Part1:ExecutiveSummary:2015AmericanHeartAssociationGuidelinesUpdateforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation,2015,132(18Suppl2):S315-67

5.RossaintR,BouillonB,CernyV,etal.TheEuropeanguidelineonmanagementofmajorbleedingandcoagulopathyfollowingtrauma:fourthedition.CritCare,2016,20:1-55

6.SoarJ,NolanJP,BottigerBW,etal.EuropeanResuscitationCouncilGuidelinesforResuscitation2015:Section3.Adultadvancedlifesupport.Resuscitation,2015,95:100-47

7.中华医学会麻醉学分会。2014版中国麻醉学指南与专家共识。北京:人民卫生出版社,2014

8.王世泉,王世端。麻醉意外。北京:人民卫生出版社,2001

末世最强回收系统  深山娇娘,愚夫当家  工者足迹  小说稗类  修罗战神在都市  普利策奖获得者赫尔曼·沃克作品集(共9册)  神道仙尊  重生我是一个神  我的特效时代  袁小姐,你得多吃糖  脑血管疾病常见问题解答  老舍作品集(全二十一册)  大佬好可怕  千秋我为凰  八方云动  地矿手记II  乱世栋梁  走出就医的误区:感染科  春秋:五霸迭兴  万古最强龙婿  

热门小说推荐
阴命诡道秦宇

阴命诡道秦宇

十八岁那年,父母的坟被刨了之后,我才明白自幼将我抚养长大的三叔并不像表面上看起来那样简单三生羁绊,一世牵连。我说往后余生,请多指教!她说滚!你是我今生渡不过的劫,在彼岸守候三载浮生未歇!...

穿越农家锦鲤小福女徐元锦

穿越农家锦鲤小福女徐元锦

老徐家祖坟冒青烟了!  当了祖母的徐老太太又怀上了!  老当益壮的徐老爷子走路都带风!  老徐家的儿媳妇们却开始瑟瑟发抖,不管她们婆婆生儿生女,家里都要多个小祖宗,这日子,可咋熬啊?  十月怀抱,老太太生了个水灵灵的闺女,取名福宝。  老徐家的日子,顿时变得玄幻了起来。  福宝娘,我捡了一只兔子!  福宝爹,这是金子吗?  徐老大妹子,你帮大哥瞅瞅,今儿进山有收成么?  徐老...

一觉醒来我成了八千年以后的主人公

一觉醒来我成了八千年以后的主人公

本来只是想睡觉,没想到睡醒之后,反倒成为了主角!维护世界和平?我拒绝!带领人类前进?我再次拒绝!顺便推两个妹纸?好吧,我答应!...

林染席铭

林染席铭

被迫替妹出嫁,嫁给风流成性的席家二少,婚后互不干涉,但是她却意外地招惹了老公的小叔叔!叔叔脾气恶劣,她让着!叔叔言语轻佻,她忍着!叔叔宠爱有加,她受着!但有一天叔叔突然要和她在一起,她吓得连忙说道叔叔,我们不行的,我们其实是亲戚啊!...

出走萌妻:总裁别傲娇

出走萌妻:总裁别傲娇

那夜,为了报仇,宁姜将自己送给了商业巨擘洛寒商。一夜纵容,她要的条件是,给她婚姻。原以为,找到真正的杀父凶手,终于可以功成身退,将他还给他的白莲花了。可是这个一遍遍撕碎离婚协议书,让她天天腰腿酸软的男人是想怎样?...

每日热搜小说推荐