5200小说网

手机浏览器扫描二维码访问

十八术中心脏骤停的液体管理(第3页)

1.下列哪些病因造成的术中心脏骤停属于低血容量型心脏骤停()

A.失血

B.过敏

C.体位急剧变动

D.全脊麻

2.CPR时动脉舒张压必须维持在多少可以保证冠脉灌注()

A.≥10-15mmHg

B.≥15-20mmHg

C.≥20-25mmHg

D.≥35-40mmHg

3.下列哪些液体已经不明确推荐用于心肺复苏()

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.羟乙基淀粉

D.明胶

【思考题答案及解析】

1.ABCD,术中心脏骤停可分为低血容量(Hypovolemic)型和正常血容量(Normovolemic)型IOCA:低血容量型IOCA指心脏骤停前出现明显的低血容量状态,通常是血管内容量的快速丢失(失血)造成的,相对的低血容量也发生在严重血管扩张的病人如过敏反应、全脊麻和体位急剧变动。

2.C,CPP冠脉灌注压(Coronaryperfusionpressure,CPP=主动脉舒张压-右房舒张压),是CPR期间决定心肌的血流和自主循环恢复(ROSC)成功与否的关键指标,必须保证CPP≥15mmHg,否则ROSC不会成功。但CPP临床很少使用,因为其测量和计算需要同时记录主动脉舒张压和中心静脉压,恰当的替代指标是动脉舒张压,必须保持动脉舒张压≥20~25mmHg。如果动脉舒张压<20mmHg,可以通过优化胸外按压参数、血管加压药物和输液来改善CPR质量。

3.B,ROSC后容易发生代谢问题并且含糖液体由于快速进入组织间隙,并且造成复苏后的神经系统损伤,因此不推荐,除非已有明确的低血糖。

参考文献

1.TraversAH,ReaTD,BobrowBJ,eral.Part4:CPROverview:2010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation,2010,122(18Suppl3):S676-684

2.NeumarRW,OttoCW,LinkMS,etal.Part8:adultadvancedcardiovascularlifesupport:2010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation,2010,122(18Suppl3):S729-67

3.VandenHoekTL,MorrisonLJ,ShusterM,etal.Part12:CardiacArrestinSpecialSpecialSituations:2010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation,2010,122(18Suppl3):S829-861

4.NeumarRW,ShusterM,CallawayCW,etal.Part1:ExecutiveSummary:2015AmericanHeartAssociationGuidelinesUpdateforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation,2015,132(18Suppl2):S315-67

5.RossaintR,BouillonB,CernyV,etal.TheEuropeanguidelineonmanagementofmajorbleedingandcoagulopathyfollowingtrauma:fourthedition.CritCare,2016,20:1-55

6.SoarJ,NolanJP,BottigerBW,etal.EuropeanResuscitationCouncilGuidelinesforResuscitation2015:Section3.Adultadvancedlifesupport.Resuscitation,2015,95:100-47

7.中华医学会麻醉学分会。2014版中国麻醉学指南与专家共识。北京:人民卫生出版社,2014

8.王世泉,王世端。麻醉意外。北京:人民卫生出版社,2001

老舍作品集(全二十一册)  脑血管疾病常见问题解答  普利策奖获得者赫尔曼·沃克作品集(共9册)  重生我是一个神  千秋我为凰  春秋:五霸迭兴  走出就医的误区:感染科  大佬好可怕  工者足迹  八方云动  袁小姐,你得多吃糖  修罗战神在都市  深山娇娘,愚夫当家  末世最强回收系统  乱世栋梁  万古最强龙婿  小说稗类  地矿手记II  神道仙尊  我的特效时代  

热门小说推荐
乡村兵王奶爸

乡村兵王奶爸

萧遥因伤回归乡村,带着女儿毅然决然地回到了小乡村,偶获神农传承,从此踏上一条开挂之路!玩空间系统,种植柿子树,开发鱼池塘,好不悠哉。系统在手,天下我有,可我萧遥绝不是个废物,谁都不要惹我。...

天才极品仙师

天才极品仙师

一本古书,开启一个骚年的屌丝袭击之路,一场风波让他站在与外国势力对抗的风口浪尖,一本仙典,让他拥有超极分身却不得不去窃取女生的芳心,从一个乡村男生,不断成长,暗杀,比斗,抢劫,一直到玩转乾坤,纵意花丛,老师,制服,母女,超级红星,大家千金,外国公主,全部推倒。一句话你有多少想象,我就还有多少银荡。------------------------------------本书口味很重,未成年人勿进。另小米携书中全体妹纸等待兄弟们的点击收藏推荐订阅。仙师企鹅群257123782...

文娱救世主

文娱救世主

没有弱智光环,没有未来推送科技掀掉跟风猪和套路狗横行的娱乐圈,用崭新的法则之力为人类缔造一个清爽的传媒新世界。...

血脉录

血脉录

神龙凤凰麒麟以己身精血造人人的血液中蕴含着远古神魔的血脉,拥有着无限的潜力引天地灵气洗涤血脉,开发潜能,一步一步引导出血脉中的力量,成仙做祖。无边广袤的世界,无穷无尽的法宝玄功,带领你进入一个奇特的仙侠世界。修炼境界凝血化形通天仙人神魔。...

上门女婿是土豪

上门女婿是土豪

作者摩八零的经典小说上门女婿是土豪最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说上门女婿是土豪那些踩我的人,可知有一天我也会将你们践踏?我爱的人,我会让你得到无上荣光!...

一胎双宝:妈咪你被套牢了

一胎双宝:妈咪你被套牢了

五年前,秦烟设计墨靳晟,生了一儿一女,带娃逃窜。五年后,墨靳晟缺失了那一晚的记忆,却遇到了化名Deinen的秦烟。她有些沉痛地闭眼,没错,五年前,的确是我把你那什么了。他沉默了一下,幽幽开口,你是男人。秦烟愣了一下,是是啊。墨靳晟更沉默了。后来,墨靳晟发现‘他’居然生了一对龙凤胎,脸色着实难看。给我一个解释。秦烟沉痛不已,你们两个,过来喊二爹!秦七七,秦楠丞,情节虚构,请勿模仿...

每日热搜小说推荐