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参考文献（第2页）
B.动脉厚度及硬度增加，静脉弹性下降，心脏后负荷增加。
C.RAAS系统反应迟钝，GRF下降，易出现高钾血症。
D.激素分泌速率下降，靶器官对激素的敏感性增加。
2.关于开胸手术及单肺通气的说法错误的是（）
A.手术操作对心脏及大血管的压迫会导致血压一过性下降。
B.可通过每搏量变异度（SVV）评估容量状态。
C.胸腔内血容量指数（ITBVB）可反映心脏的容量负荷。
D.容量负荷过重会导致肺水增加，不利于单肺通气术后的恢复。
3.以下哪种情况可能引起老年患者血流动力学的大幅波动（）
A.开胸手术压迫胸腔大血管
B.硬脊联合麻醉
C.全麻时大幅度体位变化或截石位术后快速放平双下肢
D.大关节置换术中骨水泥的使用
【思考题答案及解析】
1.D，老年患者腺垂体萎缩和纤维化，导致激素的分泌速率下降，同时老年患者靶器官对激素的敏感性也有所降低，对儿茶酚胺的反应性下降。
2.B，开胸病人由于胸腔的开放，机械通气时胸内压无规律性变化，每搏量变异度（SVV）对容量的评估意义不大。
3.ABCD，老年患者心血管系统自身调节能力较差，麻醉药物的作用、大幅体位变化、手术操作对血管的压迫等都可能导致其血流动力学的较大波动。
参考文献
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