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苏杨也跟了上去。
“患者出现了产后大出血,情况非常危急,只能切子宫了,既然你是患者家属,那就去签一下字,我们好做手术!”
子宫切除?
那个女军官一听,只觉眼前一黑,差点摔倒,还好苏杨急忙扶住了她。
“情况这么严重?”苏杨皱眉问道。
妇产科医生点了点头。
“患者流产,我们已经尽全力了,如果不是万不得已,我们也不愿意切除子宫,可是......”
苏杨的脸色十分凝重。
患者和她老公是第一个孩子,好不容易才怀上的,但却死了,要是把子宫切了,这不就意味着两个人再无生育孩子的可能,这换做是谁,都是不可承受之重的打击!
患者的老公是军人,在外执行护航任务,一出任务就是半年,为了国家,他顾不了自己的小家,可是要是小家也出了问题,叫他情何以堪啊!
“宫腔填塞术效果不好吗?”苏杨问道。
宫腔填塞术操作极为简单,通过棉纱对宫腔的压迫作用达到止血目的。
有研究显示,难治性子宫出血通过宫腔填塞术治疗的成功率可达65%~75%;即使治疗失败,亦可因而控制出血速度及出血量,为后续治疗争取时间。
但对剖宫产患者,应在宫口未开时作宫腔填塞,若宫口已开则不易达到压迫效果,且棉纱吸取出血会误导出血量判断;
近年有关宫腔填塞止血后继发感染的报道也较多。
而且这种方法也不是百分之百有用,比如眼前的患者,就没有太大效果。
听到了苏杨的问题,对方摇了摇头,随后又补充道:“我们也试了子宫动脉结扎,但效果也不是很好。”
子宫动脉结扎术是目前应用最为广泛的盆腔结扎方法之一,主要止血原理为通过阔韧带结扎对子宫肌层产生明显压迫作用,有效降低子宫动脉血压,以延缓血流灌注速率。
但有研究证实,子宫动脉结扎术对胎盘血管床出血控制效果不佳,总体止血效果仍无法满足临床需要。
“患者的情况正在变得更加糟糕,如果不把子宫切除,患者将会很快出现休克,很快会有生命危险。”
顿了顿,妇产科医生道:“除非你们能做子宫动脉介入栓塞术。”
苏杨听了,点了点头,很快就下定决心道:“好,那我们就做子宫动脉介入栓塞!”
妇产科医生听了,愣了愣:“你能做?”
苏杨没说话,只是点了点头。
“好,那我这就去把患者推到介入导管室!”
“好!”苏杨点头。
与另外两种保守治疗方案相比,子宫动脉介入栓塞术具有微创、止血快速及对其它干预措施影响较小等优势。
介入医师在操作过程中将导管置入髂内动脉,造影观察子宫主要供血动脉范围及出血点,继而将栓塞剂注入出血动脉近远侧支,完成阻断而实现止血目的;
栓塞术后对子宫血供动脉吻合支无影响,仍可满足子宫血供,基本无缺血性坏死发生。
术中使用的栓塞剂明胶海绵颗粒属无毒无抗原性物质,大部分于术后14~20d内吸收,对患者子宫及卵巢功能无明显影响。
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