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第二百五十一章子宫肌瘤（第1页）

卜锋是这样说的，彭生林科长离开在即，是件可喜可贺的事！以前对李齐的冷嘲热哄，全科室的人可记忆犹新！因为彭科要走了，所以卜锋才狂笑！要命的是全科室的医生和护士居然都点头附和！

由此可见彭生林科长同志是多么的不得人心！不过历史中早证明了这一点！其人的语气有多损，其人的冷笑有多阴恻恻的！李齐可比在坐的都清楚明白！

全医院这么多牛角派，唯独彭科从不以牛角派自居！也不曾有半点香火之情！也不知道他又和什么人才能相交！反正在医院里没一个关系好的！也怪不得卜锋他们这么高兴了！

不过对于李齐来说，没有什么关系！那世对彭生林同志无视了！这世更没有把他当成人物！一个不放在眼里的家伙再损再阴也不能让人泛起半点涟漪！与路人甲基本没什么区别！

虽然前几天彭科长对李齐认错了，不过还是路人甲！今天自然也不会赞同弟子卜锋之说了！也不会反对！言论自由，个人情绪也有表现出来的权利了！

彭生林的调动已经跑好了，下周一就去县中医院上班！这周剩下几天也没来上班了！李院发话了，让他在家好好休息几天！甚至他连东西都全搬走！连个告别欢送会的机会都没给同事们！

李齐开玩笑说自己兼任三楼的全科科长！因为本来就是辅检科科主任，也就有兼任一说了！三楼全体医护人员表示热烈欢迎！

李齐在他们印象中，是好相处，好说话，技术过硬的好医生好领导！其实谁都希望在工作上有个好上司！轻松愉快的工作不单可以提高工作效率，还让人心身欢畅！

可惜的是，这是不可能的！李齐任科长，这只是个美好的想法和提议！以前没干，现在更不会了！还有许多更美好更有意义的事等着李齐去做！

李齐就这么与大家闲聊着！护士们有去给别人输液的，也有帮患者做三测的！医生们有开医嘱的，也有给患者诊治的！

在医院上班大概就是这么回事！医生来讲，难做的是写病历！护士来讲，为难的是要不停观察患者！尤其手术后要做三测等很多繁琐的工作！不过李齐觉得很熟悉而温馨！自己就是这么干着过了n年！虽然说在医院上班饿不死也富不了！不过是自己喜欢的工作就够了！还有什么比干自己喜爱的工作更让人快乐的事呢！

那怕现在李齐身家不菲了，但是在他内心深处一直有做一个另类乡医的愿望和诉求！就在李齐满心欢喜地怀念时，有人过来破坏了这份美好！

“主任！有人来做检查了！”小燕子弱弱地唤了声！

“哦！走吧！你做我旁观！”李齐站起身，与小燕子一起下二楼！小燕子也知道主任在是在交接之前的考验！

来检查的是一个四十多岁的妇女！b超申请单上写着，近三年来月经紊乱，患者常常头昏，乏力，腹痛！要求子宫附件b超！

妇女躺上了检查床，露出了下腹部！小燕子涂上了藕合剂，然后点击b超机解冻键！这次b超检查算正式开始了！

目前来讲，小燕子的操作中规中矩，说不上出彩，也说不出有什么不对！不过李齐个人觉得手法不够老练，还有握探头的手法欠佳！当然这与个人习惯有关！碰上难以探查的部位和病例才会真正知道该怎么执探头才是最好！这个只有靠个人多做和日久才能领悟！旁人说破嘴也没用！

嗯！膀胱比较充盈！这说明尿液充足，这又是b超检查中一个重要的必备条件，或者说要注意的细节问题！如检查妇科和结石，都必须有尿！膀胱充盈才能更好检查出疾患！不然显示的是白茫茫一片，无法进行正常的检查！

如检查肝胆，在做b超之前必须空腹禁食！不然也无法进行正常的检查！一般来讲，这些都会写在纸上，粘贴在b起室门口，谓之病友需知！这样也便出现b超室门前坐一排举杯痛饮水开水的人们！或者边做b超边说尿胀！或者边做b超边说好饿！

这妇女的子宫是前位！一般来讲子宫分前位子宫和后位子宫！也有特殊位置的，相对来说少得忽略不计！子宫也有大有小！正常的子宫呈倒梨形！表面光滑地躺在盆腔里！

对于b超检查来说，子宫前后位各有优劣！前位不易探测宫颈部病理变化，后位不易探测到底部病理变化！不过对于b超操作高手来说这都不是问题！只不过换个角度，全在于手法了！

检查在进行！在盆腔处可见15公分x12公分的类圆形暗区！明显是盆腔积液！也就是说这妇女犯有盆腔炎！是妇科病的一种！在影像学中，主要依据是回声！

回声就是当超声波扫过人体时表现的影像！高回声是白色，也表示这组织密度高，如骨头和结石！低回声是暗黑色，表示这组织密度低，如液体，包括血液，尿液，炎性分泌物等！中回声是介于两者之间！如肌肉，肠管等！也有些特殊的回声，汱不在这里多讲了！

检查依然继续！量了子宫大小，有点增大！这个有正常值，一比就清楚了！两边输卵管有点粗大，回声也类似线条带状偏暗黑！附件也有发炎！其实盆腔炎和附件炎都是小问题！严重的是在宫颈和子宫肌部有异常类圆形的回声！回声偏高！这是子宫肌瘤的影像特点！

子宫肌瘤是影响妇女生活和工作的主要妇科病之一！这个疾病诊断不难，只要做个b超，再结合临床表现就可以确诊！难的是治疗！假如是良性肌瘤还好点！倘若是恶性肿瘤，也就是我们常谈之色变的癌就悲剧了！尤其经过转移和扩散之后就没有什么好的治疗方药了！

在此，容小子浅谈下子宫肌瘤！子宫肌瘤是妇科的多见病和常发病！分良性和恶性两种！可发于位子宫的任何部位！发生的原因很多，如经常妇科炎症，不注意个人卫生，精神因素及一些不明原因都可以引起！这也是正常组织异化的一种！

先说良性肌瘤，一般来讲，有身体不适就来医院检查，检查出有子宫肌瘤的都差不多是良性的！有单个发生，也有多发性的！确诊后的治疗也有两种，一为保守治疗，用药物治疗，包括口服药和肌注及静脉给药！用药后复诊，如果肌瘤缩小或消失，说明用药有效，接着按疗程用药有望治愈！如果肌瘤没有变化，或增大增多！那么就第二种方法了！

也就是手术治疗！手术治疗也分两种，部分切除和子宫全切！这又跟据病友实际情况而定！这里有点儿复杂！有年龄，个人意愿，病情等等都相关！肯定的一点是手术愈后都比较良好！至于手术风险是不可以避免的！至于手术如何做这里不讨论！

再说恶性肿瘤，也就是子宫癌！这恶性可以由良性经久不愈而转化，也可从头就是恶性！这个诊断得将临床表现和b起检查及组织病理检查一起才能确诊！如果没扩散和转移，可以考虑手术全切！然后辅以化疗和药物治疗！愈后都还不肯定！有术后活得好好的，也有亡于手术中或术后不久的！

最少目前还没有对癌症行之有效的治疗手段和药物！这里必须强调一点，个人信心的树立对任何疾病都有着积极向上的作用！

任何妇科病，个人卫生很重要！与个人信心并重！可以说具备这两点对于治疗也是事半功倍！这点毋庸置疑！也是小子的经验之谈！一般人我不告诉他！

今天这个妇女应该是良性的子宫肌瘤！不过是有两个，算多发性的子宫肌瘤！但是确诊必须组织取样做病理检查！那怕再确定也得这么做，这才是负责任的做法！

最后小燕子截取了几副表现清晰的截图！也发了报告！报告如是！

一，盆腔积液。￡∝頂點小說，

二，附件炎（两侧输卵管增粗）。

三，子宫肌瘤（性质待查）。

在这b超报告的右上方，永远有这么几个字，仅供临床参考！

也就是说这b超结果是给临床医生参考的，不具绝对诊断效力！只是把看到的如实告诉你！这也算是回避医疗风险的一条好说法吧！

李齐觉得是种幸福，也是种悲哀！

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