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沈渔邨精神病学第6版三催眠现象（第2页）

我们正常在意识内容中工作，催眠的trance状态能让我们达到意识心理状态，而意识分离技术能够帮我们达到这个目的，意识分离是指多个自我状态的唤醒，它和“解离”是有差别的，前者是主动的，正常的甚至是超常的状态，后者是病理的、被动的有创伤为基础的状态，前者是生来就存在、待开发、对自我整合有提升的状态，后者则是出生后因创伤在发育过程中形成的，被压抑的对自我发展有破坏的状态。

意识分离的常用语态有意识-潜意识、身体一部分与另一部分、外在的与内在的自我、传统的与现代的等。

（1）有两个你的存在，一个你墨守成规，另一个你则机动灵活.

（2）一个你传统刻板、而另一个你则现代时尚。

（3）一部分的你一次只能做一件事，而另一部分的你却同时能做很多件事。

（4）意识的你可能还不明白发生了什么，而潜意识的你却完全明白在做什么（或要做什么）。

（5）外在的你显得比较犹豫和不能做出决定，而内在的你则早已知道你最想要的是什么。

4.混乱技术（confusion）：

遇到特别理智、阻抗强的来访者，可使用混乱技术，即用逻辑无法跟随的指令使其混乱，然后加入催眠指令，如“一个知道自己不知道的人比那个自己不知道，还不知道自己不知道的人知道的多得多，现在您知道，您可以进入到最深的催眠状态去了！”混乱技术既可以用上述带有绕的重叠句在快读的情况下实现，也可以用含混的内容实现，关键在于最后一句的指令是清楚的催眠指令，如：

“有时，您可以感到自己的左手高于右手，有时，您可以感到自己的右手高于左手，当您在思考究竟是左手高还是右手低的问题时，空气弥漫着的一股奇怪的味道会混乱您的思维，所以您感到左手代表思维，而右手代表空气，这样，您就可以进入到更深的催眠状态中去了！”

埃里克森曾谈起混乱技术在日常生活中的例子：他本人在街角被某人撞到了，他看了一下自己手表，说，现在是下午两点，说着，若无其事地离开了，留下那个人愣在那里，因为当时是下午四点。

（二）加深与维持技术

加深与维持旨在保持trance状态，以利于在trance状态下工作，它包括数数、停顿、重复等技巧。

1.加深：

下楼梯、电梯或盘山公路：那些带有重复特征的风景、现象都可以成为加深催眠的比拟用于催眠的加深工作中。

2.维持技术

（1）停顿：

在停顿前，要告诉来访者，接下来，我将停顿，不说话一分钟，您在这段时间内，您将进入更深的状态。

（2）数数：

可以是顺数或倒数，但导入如果顺数，导出就得倒数，也可以重复数数，如1、2、3，1、2、3，或者在每个术之后加上语句，如您在呼吸、或您的左手指动了一下等描述性语句。

（3）重复：

可以是语句重复，也可以是重复的动作，如呼吸声。

（三）在trance状态下工作

本文重点强调埃里克森的催眠技术，它是合作、发展和关系为基础的工作，包括资源取向和利用以及隐喻、矛盾等众多具有创造性的技术。简要举例如下。

1.资源与利用：

一名有口吃的人要求去销售《圣经》，他每次都能当上当天的销售冠军，主管十分好奇地问，您是如何做到的，他回答到，我，我，我，敲开每，每，每家的门，然，然，然后，问，我，我，我，我是给您，念，念，念《圣经》呢，还是，您，买买买买，一本《圣经》，自己读呢？

2.隐喻：

20世纪70年代的一天，英国BBC电台晚间睡前的一段节目出现问题，一名来自伊朗的女性播音员临时读了一段幼时自己母亲睡前给自己读的故事救急，故事大致是这样的：一只狮子生活在一个森林的中心，从来没有离开过它，这片森林被沙漠所包围，狮子从来没有到达过森林的边缘，因此也不知道这片沙漠，森林常刮着大风，森林边缘有一个很大很深的湖，由于大风，湖水常年荡漾着波浪，看不清湖面。一天，狮子离开了它多年固守的领地，准备向外探索，沿途，它看见蝴蝶在自己面前飞舞，不禁想起自己幼时，母亲带着自己，自己作为小狮子扑抓蝴蝶，每次都扑空的感觉，那种只有快乐，没有失败，只有玩耍，没有强迫的感觉。狮子来到森林的边缘，看到了沙漠，它想离开森林，可它又有些担心，它感到口渴，于是顺着森林边湖水的味道找到湖边，这天，森林没有刮风，当狮子将头凑近湖水时，它发现一头狮子在水里盯着它，它在想，自己是否应该让着它，于是它退后，静静地等了一会儿，当狮子再一次靠近湖边时，它看到那头狮子还在那，怒气冲冲地盯着它，它又一次地后退，然后再等了一会，口渴使得它心里越来越烦躁，它决定不管那头狮子怎样，这次也要把水喝到，于是它也坚定地把头探向水边，在它接触水的那一霎那，湖里的那头愤怒的狮子消失了，狮子喝到了甘甜的水，它的内心无比满足……

（四）导出

导出没有想象的那么慢，有时，可以简单地说，在数数1、2、3之后，你就可以睁开眼睛了，多数人能够顺利地回到现实，但如果导出困难，就需要调整速度，有些人觉得很难睁开眼睛，或者身体很重，无法移动，可以加上“您可以按您的速度，调整呼吸，动一动身体（手指），然后睁开眼睛”，或者开始倒数（如果导入是顺数的话）。

在导出后，不要做大幅的身体活动，在催眠时也忌打扰，如电话铃声或处于特别嘈杂环境容易被打扰，但外面有车通过产生无法排除的杂音时，可以采用“与环境不合作”技术，即说“刚才您听到的汽车的声音可以帮助您进入更深，更深的地方。”

导出后还需要和来访者讨论刚才催眠中他她的感受，在导出前增加的语句可成为重要的“催眠后暗示”，如以后，每当您遇到类似的问题或困难时，您都会回到今天的状态中，知道如何去应对它。

六、适应证和禁忌证

1.适应证

可以是针对症状，如强迫症、焦虑症、抑郁症、心身疾病（特别是慢性疼痛，其他的还有失眠、头痛、腹泻、肥胖等），创伤后反应也可以使用催眠治疗，此外，还有正常咨询范围的问题，如孩子尿床、噩梦、常人性功能问题，包括改善学习成绩或运动成绩，均可采用催眠技术。

2.禁忌证

创伤后应激障碍出现严重的闪回时，精神分裂症急性期、严重的心脑血管疾病，严重的眼疾。

需要强调的是，催眠是严肃的、科学的用于临床的治疗手段，因此，抱着好奇、好玩的心态来要求做催眠尝试的案例也应该拒绝。治疗师提供催眠治疗，旨在治疗来访者，因此，催眠中忌采用一些负性的催眠内容，比如，让来访者回忆亲人死亡（如车祸）的具体情景，从而导致症状的加重。

（施琪嘉）

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