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52 肩周炎及其针灸治疗（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

52肩周炎及其针灸治疗

肩周炎是肩关节周围炎的简称。肩周炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。女性多于男性，以50岁左右为多见，故有“五十肩”之称。祖国医学将本病归属于“痹证”范畴，一般称为“漏肩风”或“肩痹”。认为多由风寒湿邪乘人劳倦、睡眠、外伤时侵入肩部，致经络阻滞、气血不畅、经筋作用失常而发生本病。

肩周炎的主要症状是：肩部弥散性疼痛，日轻夜重，夜间常因体位不适而被痛醒，早晨起床后，病变肩关节稍事活动，疼痛反能减轻，此即所称的静止痛。肩周常伴有广泛的压痛，上举、外旋、外展、后旋伸提等动作受限。随着病情的发展，病变组织产生粘连，功能障碍也随之加重，形成“冻肩”或称“肩凝”。故本病常常是早期以疼痛为主，晚期以功能障碍为主。

引起肩臂疼痛和肩关节功能障碍的原因是复杂的，它既可因肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节的关节病变引起；亦可因肩关节的滑液囊的炎症引起；还可因肩肱关节韧带的外伤而罹病。冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等，亦是常见的肩臂疼痛疾病。

针灸治疗漏肩风有悠久的历史。据《旧唐书》记载，隋朝鲁州刺史库狄嵚肩臂痛不能引弓，名医甄权针其肩髃一穴，即时就能挽弓射箭。肩周炎针灸主要取穴：肩井、肩髃、臂臑、曲池、肩三针、手三里等。冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等在急性阶段，不宜过多或强行活动肩臂部，需使患肩休息，以利炎症消散和减轻疼痛。肩周炎疼痛较重时，可在疼痛处每日做1～2次温灸或局部中药热敷，以助行气活络、通络止痛。寒湿型漏肩风、或肩周炎晚期、肩部组织粘连，肩关节僵硬的肩凝症，可加用GZH型热针仪热针治疗，以加强祛湿散寒、温经通络的效能，有利于提高临床疗效。适当地配合功能锻炼，有助于疾病的康复。现将几种简易的功能锻炼方法介绍如下：

（1）患者背靠墙而立，屈肘90°握拳，拳心向上，上臂逐渐外展，尽可能使手接近或碰到墙壁。

（2）患侧手指通过头后触摸耳朵。

（3）面墙而立，用两手手指做爬墙运动，在每次爬行的最高点做记号，以测试功能进展情况，增强锻炼信心。

（4）患侧翻手从背后摸取对侧的肩胛骨。

（5）患侧肢体顺时针方向画圈9次或27次，再逆时针方向画圈6次或24次。每次操练5～10分钟，每天操练2～3次。坚持锻炼，有助于功能的恢复。

（《云南老年报》1996年11月7日第402期）

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