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871 黄连阿胶汤善调精神焦虑（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

871.黄连阿胶汤善调精神焦虑

《伤寒论》黄连阿胶汤和《金匮要略》酸枣仁汤，为调理失眠双栖名方。近代医家常将黄连阿胶汤用于男女焦虑症，舌红口干、烦躁、坐卧不宁，甚至欲与人斗殴，类似轻度精神分裂症，按阴虚火旺施治，比较确切。若夜间发作，到处游荡，加山栀子、少量大黄。其中以黄连居君，白芍为臣，黄芩、阿胶为佐，鸡子黄为使，添入山栀子，则和黄连同量，功力最好。因芩、连二味厚肠，不会引起腹泻，所用大黄除便秘多投，一般不要超过6克，此乃老朽经验。吴七先生曾说：伤寒家对精神疾患丢掉两首不倒翁方：一是更年期妇女断经时发生疯狂，给予抵当汤（水蛭、虻虫、桃仁、大黄）；第二就是焦虑日久不愈，开黄连阿胶汤，配入山栀子、酒炒大黄。

1958年吾于济南遇一男性赤脚医生，因饮酒、过吃辛辣痔疮出血，随之不断暴躁，与周围争长论短，夜难成睡，大便费解。劝他戒酒，少食胡椒、芥末、红尖辣椒，即授予本药，计黄连25克、黄芩15克、山栀子25克、白芍20克、阿胶15克（烊）、大黄6克、鸡子黄二枚（冲），每日一剂，水煎，分三次饮下。连服五天，病状递减，大便转软，昼夜二次；把量压缩一半，又继续两周而安。

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