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第287章 阿托品过量（第1页）

陈海为了不让她再出现什么危险，于是对着小女孩儿说道：“你现在不要说话，否则胃内容物一旦堵塞气道，你会有生命危险的。接下来我说，你听着。如果我说的对，你就眨一下眼睛，如果我说的不对，你就眨两下眼睛，可以吗？”

小女孩儿用力地眨了一下眼睛表示认同。陈海便继续说道：“你是在担心你妈妈吗？”

小女孩再次用力地眨了眨眼，以确认她是否已经得到了准确的答案。陈海温和地安慰她：“别担心，你的妈妈现在正由其他医生全力救治，他们一定会竭尽所能来救你妈妈的。你现在需要做的就是相信医生，积极配合治疗，安心休养。等你恢复健康，就能早点见到你妈妈了。”

小女孩还是不放心，又想要张嘴说些什么，陈海急忙安抚道：“你现在不要乱动，你还是在担心你妈妈是吗？”

小女孩儿又是用力地眨了眨眼，眉头紧锁，似乎在用力地忍受着痛苦。陈海这个时候是肯定不能让小女孩儿拔掉所有的管去找她妈妈的，她现在只是暂时恢复意识，离脱离危险还有十万八千里呢。但是让小女孩儿一直这样狂躁下去肯定也不是办法。张哥也来和陈海说：“这样下去不行，要不我们给一针镇静吧。”

陈海想了想，还是决定先去劝劝小女孩，如果实在不行，那也只能上药了。毕竟药物这种东西，再怎么安全也还是有一定的风险性的，能不打肯定尽量不打。

他轻轻地蹲下身，对着小女孩儿温柔地说：“你看这样行不行，我旁边去看看你妈妈，把她的情况拍下来告诉你，好吗？”他的语气充满了关爱和耐心。然而，拍照和拍视频这样的行为对于医生来说通常是反感的，因为这可能涉及到隐私和伦理问题。

然而，陈海毕竟是本院的医生，他深知自己有着一定的权威和面子。如果自己将情况转告接诊的医生，保证自己只是让小女孩儿放心，事后便会删除，想来接诊的医生是愿意卖陈海一个面子的。

但是小女孩儿会不会答应，陈海心里也没底。小女孩儿眼神中还是透露出几分犹豫，如果小女孩不答应，陈海也只能让张哥上镇静了。

不过好在小女孩最终还是选择了相信陈海，让陈海代为探查一下母亲的情况，自己则是安心接受治疗。

陈海在抢救室里转了一圈，终于在靠窗最里面的床上找到了正在洗胃的小女孩儿的母亲。陈海上去询问了下接诊的大夫：“孙哥，这个人现在情况怎么样？”

孙哥转过头看到陈海，惊讶地问道：“你怎么还在这儿，你不用出车吗？”

陈海解释道：“出了点儿事儿，原来以为只有她喝了药，结果临出门的时候，她那个10岁左右的女儿也开始吐，应该是也喝了一点儿，所以我又把人往里面送来了。人倒是情况没那么严重，就是不放心她妈妈，所以一直不是很配合。好说歹说，才答应让我先过来看看情况，回去给她汇报。”

孙哥摇了摇头：“她妈妈的情况不太乐观啊，你也看到了，血压已经掉到了4060mmhg，脉搏细数且不规律，又出现了好几次心脏停跳，按了10几分钟才按回来。但是到现在人都还没有醒。现在只能是先走一步看一步了。”

“瞳孔呢，有扩大的迹象吗？”陈海问道。

孙哥叹了口气说：“我前前后后已经给了100mg阿托品了，瞳孔还是未见扩大和其他阿托品化的迹象，我打算一会儿继续加些。洗过2次胃了，一次ml，血液里的农药浓度也没有特别明显的下降。要是一会儿还没有降低的迹象，我准备上血液净化了。可问题是她身边又没个家属，连个能够商量做主的人都没有，真是有够麻烦的。”

给了这么多阿托品，不应该没有反应啊，陈海心想。陈海拿起瞳孔笔检查了一下瞳孔，的确如孙哥所说，瞳孔未见扩大，并且未见变红，同时伴有四肢发冷，。但是有一点比较奇怪的是，她的心率却是超乎寻常的快，已经达到了130多，而且皮肤非常干燥，这和阿托品不足的症状有些不符。

陈海于是对这孙哥问道：“孙哥你觉不觉得有点奇怪，我看着她的瞳孔虽然没有明显扩大，但是她的心率已经快要高到140了，而且血压低得有些过分了，以她的情况不应该出现这样的情况的。我觉得她不像是阿托品不足，反倒有点像是阿托品过量导致的逆反效应。”

孙哥一听，也吓了一跳：“不应该啊，每次注射完阿托品之后，我都有观察过她的瞳孔，没有出现过扩大的迹象，所以我才不停地在加剂量。”

“我也不敢肯定，你最好先复查一下吧，顺便让护士上个尿管。阿托品过量是会出现尿潴留的。”经陈海这么一说，孙哥也开始觉得有些不对劲，很快下了尿管并重新复查了胆碱酯酶。尿管刚插上，就有大量的尿液从导尿管中流出，眼看流出的尿液已经逼近800ml，护士赶紧先停了下来，以防止腹腔内压力突然降低，引起全身血压下降而出现休克。

很快，胆碱酯酶的检查结果也出来了。不出所料，胆碱酯酶的结果显示阿托品使用已经过量。孙哥赶紧停用阿托品，并且用40mg速尿和25%浓度甘露醇的溶液静脉快速滴注补液。在停用了阿托品大约半个小时之后，患者反而出现了阿托品化的症状——瞳孔扩大、发红、面部潮红、皮肤干燥、心率加快、肺啰音消失。

孙哥心有余悸地对陈海说：“幸好你提醒我了，要不然我可就要闯大祸了。”

陈海也长舒一口气：“我也是旁观者清，真要是我接的病人，我也未必有那魄力下判断。”

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