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“先去抽血化验一下,看看肌酶、肌红蛋白等水平状况,然后再去做一个CT,检查一下脑袋里面有没有问题,比如脑出血之类的。”许枫开了检查单。
虽然眼前的这个病人跟重症肌肉无力非常的相似,但是并不能排除不是大脑的原因,大脑是要先检查好排除的。
病人和病人老公自然不敢耽误。
“对了医生,我老婆家里有遗传性的中风,有没有可能是中风?”病人老公道。
“说不好,现在做的只是常规的排查,你老婆以前还有没有别的病史?比如高血压、糖尿病?”
“之前血压有点高,糖尿病应该没有。”
许枫又问了几个问题,就让赵玥送这人两人去CT室了。
CT结果出来的也快,许枫很快就得到了结果。
病人并没有脑出血,也没有脑梗死,更没有脑肿瘤,跟大脑没什么关系。
许枫又去看血常规的单子,肌酸激酶和肌红蛋白都没问题,也不是重症肌无力。
但是血钾浓度这一块,比正常值要低1点左右,这个比例是属于重度低钠血症了。
“你应该是重度低钠血症,你的血钾浓度太低了,但是我还需要找到你为什么低血钾的原因。”许枫道,“你这段时间胃口怎么样?”
低血钾,是营养不够导致的,长期禁食、厌食等都会导致摄入的钾离子不够,造成低钾。
“就正常的饮食。”
许枫摸了摸下巴,正常饮食的话,那就不会是因为补充不够导致的低钾,需要找其他原因了。
“那你这段时间有没有吃过什么药物?比如利尿剂之类的。”
利尿剂是一种降压药物,里面的成分会在利尿降压的同时,导致钾离子的排除,从而导致低钾血症。
许枫问这个问题,也是担心药物作用。
“没有,什么药都没吃过。”
许枫也没有头绪了,“这样,先住院补充钾元素吧,把血钾含量补到正常值,这样你的肌肉力量应该可以恢复了。”
等病人去办住院,许枫在一旁思考起来,这个病人的情况。
低钾,这个跟内分泌可能也有关系,比如甲亢,一些甲亢患者就会出现低钾血症并伴有四肢肌无力的症状。
也有可能是神经内科的疾病,或者是其他疾病。
这些都是需要检查,才能确定的。
高血压、低血钾。
许枫在内网里面查询了一下,发现了一个一篇论文,写了关系这两者之间的一个特殊病例。
原醛症,原发性醛固酮增多症。
这个是由肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮,而导致肾素血管紧张、肾素系统受到抑制,资料上也提示了,临床上多以高血压伴低血钾、高醛固酮血症和低肾素血症为主要表现。
醛固酮是一种内分泌激素,它会导致水钠潴留、钾离子排泄过多,进而引发高血压、低血钾。
许枫想到这里,就开了相关的检查,然后来到病房。
“我找到病人的病因了,你先带着病人去把这些检查做了。”
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