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“中毒?”病人父亲对于这个词语还是挺熟悉的,“医生,我儿子好像从小都会出现中毒,基本上每年都会住一次ICU。”
“你们之前做病例的时候知道这个事情吗?”许枫看向了王医生。
王医生摇了摇头,许枫一阵无语,这就是隐瞒的后果。
知道是乌龙后,家属也是连忙让出了一条路,让许枫等人过去。
许枫现在也没有力气去骂家属了,这些隐瞒病史的,最终都会害了自己。
王医生怒喝道:“那你们手术前这么不说?”
“我们不是怕你们推迟手术,所以就没说。”
“真是糊涂!”
一大群人跟着来到了ICU,ICU医生也是等候多时了。
“病人乳酸水平多高了?”
“手术室检查的时候,8olL。”
ICU医生也是松了一口气,这个区间的话,还是有救的,要是到了25ol,那基本上神仙也难救了。
乳酸中毒归根到底还是代谢性酸中毒,人体的酸碱是平衡的,酸碱失衡差距较大,就会危急生命。
酸碱失衡的原因有呼吸因素,也有代谢因素,而乳酸增多属于代谢因素。
ICU医生指挥着开始处理这个病例,许枫在一旁跟麻醉医生聊着天。
“你们说这个病人怎么会反复乳酸中毒,我记得苯乙双胍的药物已经淘汰,市面上买不到了吧。”许枫道。
乳酸中毒是糖尿病中比较少见的并发症,以前都是用苯乙双胍降血糖,这种药会诱发乳酸中毒,后来这种降糖药被淘汰了,乳酸中毒也就少见了。
“这个病人也是运气好,复发了这么多次,每一次都能被成功救活。”麻醉医生感叹道。
乳酸中毒进了ICU,就如同掷硬币一样,只有两种选择,生与死。
这么多年,这个病人一直是生,也足够运气好了。
“准备床边血滤。”ICU医生选择了速度最快的方法。
这个过程,需要ICU医生一直在旁边精确的计算补碱的量和速度。
补碱的量太大或者是速度过快,又会引发新的问题,造成新的电解质离子紊乱,这个度需要拿捏得当。
ICU护士开始进行静脉的穿刺,让病人与血滤机的血管路连接起来,启动血泵,激活置换液与滤过装置。
“对了,我们这边进行抗凝,不会引起你们的手术部位大出血吧?”ICU医生过来询问道。
王医生摇头道:“不会。”
“那就行。”ICU医生也放下心来,开始补碱纠酸。
许枫也一直在这边看着,随着ICU医生的操作得当,病人的血压缓缓上升,抽血复查的血乳酸值也开始下降,血液的ph值逐渐上升。
对于这个病人的病例,许枫也感觉很有意思。
乳酸是人体内葡萄糖代谢的中间产物,而葡萄糖一般有两种方式提供能量,一种是有氧氧化,一种是无氧酵解。
而乳酸增多,就是无氧条件下,酵解不够充分导致的。
许枫走出ICU,跟家属聊了一会,然后回到办公室查询相关论文资料起来。
经过一通宵的忙碌,真让许枫找到了病因。
遗传性基因!
这个就需要找专业的基因机构,然后进行分析判断了,属于更深层的医学。最近转码严重,让我们更有动力,更新更快,麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢
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