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病理学知识点14（第1页）
第二篇家畜病理学各论
1.心脏血管系统病理
2.呼吸系统病理
3.消化系统病理
4.泌尿系统病理
5.生殖系统病理
6.神经系统病理
第七章心脏血管系统病理
心内膜炎
心肌炎
心包炎
第一节心内膜炎
①指心脏内膜的炎症
②炎症较常发生在心瓣膜上（瓣膜性心内膜炎），其他部位也可发生。
③瓣膜性心内膜炎的病变特点可分为：
（1）疣性心内膜炎
（2）溃疡性心内膜炎
1.疣性心内膜炎（多见）
1.1原因、发病机理
原因：细菌、病毒感染引起，如：猪丹毒杆毒，溶血性链球菌等。
发病机理：细菌感染引起内皮细胞肿胀、变性、坏死、脱落，暴露内皮下胶原纤维，局部形成血栓，血栓机化形成赘生物。
1.2病理变化
（1）眼观：在二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的边缘，形成颗粒状赘生物。赘生物不断增大。后期，赘生物变硬实，与瓣膜紧密相连。
（2）镜检：赘生物早期为白色血栓，内皮下结缔组织水肿，胶原纤维坏死、白细胞浸润。后期血栓机化。
2.溃疡性心内膜炎
2.1原因、发病机理
原因：化脓性细菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、化脓性棒状杆菌。
发病机理：血液中的细菌直接感染心瓣膜，损伤内皮细胞。
2.2病理变化
（1）眼观：初期瓣膜表面粗糙，出现淡黄色的小斑点，之后瓣膜化脓分解形成溃疡，溃疡周围有炎症反应。病变严重时瓣膜穿孔、破裂。
（2）镜检：瓣膜内皮细胞坏死，坏死灶边缘有大量嗜中性粒细胞及肉芽组织形。
3.结局：
①心内膜上血栓可溶解、脱落，随血流运行，在脑、肾、心、脾等器官形成栓塞，引起梗死。
②血栓性疣性物和溃疡被肉芽组织修复后引起瓣膜病：瓣膜肥厚、变性、皱缩、粘连。
③结果引起瓣膜口狭窄、瓣膜闭锁不全。
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