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病理学知识点12(第1页)

第三节肿瘤的物质代谢

1.核酸代谢(最重要)

①肿瘤组织合成DNA,RNA能力较强。

②恶性肿瘤中DNA、RNA含量明显增多。核酸增多是肿瘤迅速生长的物质基础。

2.蛋白质代谢

①肿瘤组织的蛋白质合成>分解。

②肿瘤还可以合成肿瘤蛋白,作为肿瘤相关抗原。

③有的肿瘤蛋白与胚胎组织有共同的抗原性称为肿瘤胚胎性抗原。

→例如:肝细胞癌能合成胎儿肝细胞所产生的甲种胎儿蛋白(甲胎蛋白)。

→结肠癌、直肠癌可产生癌胚抗原检查这些抗原可帮助诊断相应的肿瘤。

第四节肿瘤的生长与扩散

1.肿瘤的生长速度

①良性肿瘤生长缓慢。

②恶性肿瘤生长较快。血管形成及营养供应相对不足,易发生坏死、出血等。

2.肿瘤的生长方式(区别良恶性肿瘤依据之一)

2.1膨胀性生长:(仅是局部肿块,不会造成感染)

①大多数良性肿瘤的生长方式

②肿瘤体积逐渐增大,像逐渐膨胀的气球,结节状。周围有包膜,与周围组织分界清楚,临床触诊时可推动,容易手术摘除,不易复发。

2.2浸润性生长:

①大多数恶性肿瘤的生长方式

②肿瘤细胞向邻近组织延伸、侵犯,像树根长入泥土一样生长、浸润。

③肿瘤无包膜,与周围组织界限不清,临床确诊肿瘤固定不活动,切除范围应比肉眼所见范围要大。切除后有时还会复发。

2.3外生性生长:发生在体表、体腔、胃肠道等处的肿瘤,向表面生长,形成乳头状、息肉状、菜花状的肿物。

3.肿瘤的扩散

3.1扩散途径:

(1)直接蔓延:肿瘤细胞由原发部位不断地沿者组织间隙等蔓延,侵入邻近组织器官,继续生长称直接蔓延。

例如:胃癌侵犯肝,肝内出现胃癌细胞

(2)转移:

①只有恶性肿瘤才发生转移

②恶性肿瘤细胞侵入血管、淋巴管、体腔,被带到他处继续生长,形成相同类型肿瘤,这个过程称转移。形成子瘤、转移瘤、继发瘤。

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