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病理学知识点4（第2页）

坏死组织的水分蒸发变干，变硬

→如慢性猪丹毒的皮肤坏死

牛耳、尾的冻伤坏死

（2）湿性坏疽：由于坏死组织含水多，适合腐败菌生长，坏死组织腐败分解变成糊粥样，颜色呈绿色、黑色、绿黑色、污黑色，恶臭味←蛋白质分解产生吲哚，粪臭素。

补：肠套叠→淤血→贫血→坏死→肠湿性坏疽

（3）气性坏疽：

①深部肌肉创伤（与外界相通），且（不多见）感染了厌气性细菌，如气肿疽梭菌。

②细菌分解坏死组织产生大量气体，形成气泡。坏死肌肉肿胀，棕黑色，用手按压有捻发音，切开流出混有气泡的酸臭的液体气泡破裂声音。

③牛气肿疽：由气肿疽梭菌引起，股部，臂部，肩部肌肉肿胀，皮肤紫黑色，有捻发音。

萎缩

变性：最常见

坏死：不可逆但可再生

1.3结局对机体的影响

（1）溶解吸收（最常见的一种）

蛋白酶将坏死物质分解，液化，由淋巴管或血液吸收不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化（溶酶体中有酶）留下的组织缺损通过细胞再生或肉芽组织修复。

（2）分离排泄：体表皮肤及黏膜上的坏死灶，在坏死区与周围组织之间发生炎症，炎症细胞释放蛋白酶，溶解坏死灶边缘，坏死灶与健康组织分离，脱落坏死组织脱落后，局部留下缺损：

①缺损浅者称糜烂

②缺损深者称溃疡

（3）机化（既好又不好），包囊形成

①新生肉芽组织取代坏死组织的过程称为机化，坏死组织被新生肉芽组织所取代，最后称为瘢痕组织。

②坏死灶较大或坏死组织难以溶解、吸收，则由新生肉芽组织将其包裹起来，形成包囊（不多见）。

（4）钙化：

①软组织内有钙盐沉着

②钙盐主要是磷酸钙，碳酸钙

③眼观呈灰白色，石灰样的砂粒，坚硬不易用刀切

④结核坏死灶

影响：

①坏死组织功能丧失，影响大小视坏死灶大小而定。

②坏死灶小，影响较小，坏死灶大或脑心肌的坏死将会带来严重影响。

第四节凋亡

1.概念：凋亡也叫程序性细胞死亡，是由基因控制的有序的主动性的死亡。

在细胞和生化特性上均与坏死不同。

2.凋亡与坏死的区别

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