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56 暴风雪征咩见过盟主那天那年加更（第3页）
忽然楚教授想起一件事，他急匆匆站起身，大步往出走。
“楚教授！”李院长不知道发生了什么，也跟着快步走出去。
“我去查体，看看患者身上的针刺样出血点。”
针刺样出血点！
除了褚秘书外，在场的都是老医生，罗浩说得针刺样出血点，没一个人在查体的时候留意到。
李院长也是好奇，简单与褚秘书交代了一下，便跟着去看患者。
罗浩捧着微量泵出来，和楚教授撞了个对头。
微微闪身，罗浩给楚教授让了一条路。
楚教授扫了一眼罗浩，觉得哪里不对劲儿，但却又说不出来哪里不对。
也没细想，楚教授进病房看患者。
果然，患者身上散落了很多针刺样出血点。
这种出血点都很小、很细，如果不仔细分辨的话根本不会注意。
虽然像罗浩说的那样，患者双侧大腿内侧出血点多一点，但也绝对不惹眼。
楚教授看着出血点发呆。
李院长跟着进来，看了半天，才将信将疑的问道，“楚教授，是这个么？”
他指了指大腿内侧并不明显的出血点问道。
“嗯。”楚教授点头，“脂肪栓塞综合征导致的针刺样出血点。”
“那是……”
“是指直径10-40微米的血管内，脂肪颗粒堵塞血管官腔而引起的一系列病理改变的综合征，多发生于严重外伤，骨折，特别是长骨骨折。”
“出现脂肪栓塞后，大约24-48小时内会有严重的症状——以意识障碍，进行性低氧血症，呼吸困难，皮肤瘀斑为特征。
临床表现差异大，经常与休克，颅脑外伤，肺挫伤等并发。”
楚教授像是给学生讲课似的把脂肪栓塞相关的知识点讲述出来。
患者家属听的眼睛放光，此时此刻，楚教授如天神下凡一般专业，所有人都对患者的恢复有了希望。
“原来是这样。”李院长见楚教授也同意罗浩的诊断，心里渐渐有了数，石头落地，顺势捧哏。
“楚教授，要紧么？”李院长问道。
“在骨折时，脂肪细胞核静脉窦破裂，脂肪作为血肿内容物进入静脉循环，海绵状骨颗粒和较大的脂肪滴阻塞最小的肺血管分支，而小的脂肪滴可以通过肺前毛细血管旁路，进入肺静脉。”
楚教授没有回答李院长的问题，而是自顾自的小声说道。
他有一个毛病，那就是遇到大事的时候心里想什么嘴上会说什么。
这不是个大毛病，无伤大雅，最多落个嘴碎的评价。
“脂肪颗粒的毒性作用会导致肺内皮细胞核肺细胞的直接损伤。
在此基础上，毛细血管漏出，血管周围出现，血小板粘附和血凝块形成。
表现为肺水肿，出血，不张和纤维蛋白沉积为特点的化学性肺炎表现，由于栓子被水解，肺的机械性梗塞已经不是主要矛盾。
患者继而出现肺通气血流比例失调出现气体弥散障碍，最终导致低氧血症，呼吸窘迫综合征。”
楚教授啰嗦着，随后声音提高。
“准备……患者体重多少？”楚教授问道。
“180斤。”有工友回答道。
楚教授开始心算。
“30mgkg，2700mg……”
他很快算出答案，让护士去配药，给与甲强龙冲击治疗。
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