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有时候,李牧也很纳闷,为什么,为什么老大可以做到每个领域的手术操作都这么逆天?
以前,在他的认知里,手术操作就是一个熟能生巧的东西,需要经验和台数的积累。
可是,自从见了老大王辰,他的这种认知被颠覆了……
此时,手术室里的摄像头将王辰的操作同步上传。王辰的每一步操作,透过屏幕,报告厅里的人都可以看得一清二楚。
评委们进行实时点评,这一次,因为涉及的专业不对口,所以,孟现立和周苧在点评时,没有具体的说某些步骤,只是简单的夸赞了一下王辰的无菌观念和对器械操作的熟练程度等等……
肝胆外科主任杨洪升也坐在了报告厅里,看着屏幕上王辰的操作,自然给予了高度的评价。
胆总管切开,虽然不是什么高难度的手术,但是,透过这例手术,也能看出术者对解剖的掌握,尤其是胆囊三角这块。
手术室里。
王辰主刀,肝胆外科副主任常山海一助,李牧是二助。
器械护士白薇,此时美小护的脸上洋溢着自豪的神色,看着灯光下的王辰,差点儿没迷失自我,还好,优秀的职业素养把她给拉了回来……
王辰放置Trocar,然后置入腔镜,观察腹腔、胆囊管以及胆总管情况。
接着,依次在上腹正中线剑突下3cm、右锁骨中线右肋缘下3cm处,右腋前线缘下置入相应的Trocar。
麻醉老师,请把患者调成头高脚底,并向左侧倾斜30度。
一般,胆道和阑尾手术,都会用这种体位,便于操作。
王辰开始解剖胆囊三角区,处理胆囊动脉和胆囊管。
用无损伤钳夹住胆囊底部,然后用电凝钩游离胆囊管和胆囊动脉,分别在胆囊管远端和近端分别上一个钛夹。
此时,已经确认了胆总管。
“李牧,镜头跟一下术野,我马上要切胆管了!”
“好的老大”李牧点头应道。
只是,听到王辰这话,作为一助此时却无所事事的常山海,不由愣了一下。
真是没想到,王辰竟然这么快就找到了胆管,如果是自己做这台手术,现在恐怕还没开始游离胆囊管吧。
然而,王辰并没有直接切开胆管,而是先用穿刺针抽出了胆汁,确认是胆总管之后,这才准备切开。
他在网膜孔处放置纱布一块,防止结石和胆汁流入网膜囊中。
做好了这些准备工作,王辰这才用剪刀纵向剪开胆总管约10毫米。
剪开胆总管,开始探查,结合术前的检查,王辰开始在胆总管寻找结石。
这个过程看似简单,但是却是需要术者极为仔细,尽可能将所有石头全部都取干净。
这就要求,切开的位置不仅要准确,而且还要注意手法必须轻柔,干万不能粗暴,不能反复冲洗胆管,避免胆管壁的机械性损伤,甚至可能造成撕裂、出血。
王辰小心翼翼地寻找结石,然后通过取石钳将石头都取出。
接着,在腹腔镜的监视下,从Trocar戳孔放入胆管镜,进行胆管的探查。
取出结石之后,王辰立刻将结石放入标本袋,以防止结石流失。
常山海默默站在王辰的身边,协助他的手术。
他之前也和王辰一起上台做过几次手术了,知道他的实力,但是,却从来都没想到,胆管切开取石在他这里居然这么容易,这么快?
多功能报告厅,众人看着王辰的操作,已经完全就脱离了他们的想象,这完全就像是一个手术教学啊!
这次,真是不虚此行!
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