手机浏览器扫描二维码访问
第二章 选择（第1页）
庄新浩的造影检查很快出了结果，造影证实了孙立恩的猜测——他的冠状动脉左降支上有多达六条新诞生的微小动脉，而这些血管中已经有两条被彻底堵死了。
彻底堵死的小血管再次引发了梗死，但由于面积较小且梗死的时间长，这样的梗死基本已经没有了症状。唯一能称得上是症状的，就是他心脏目前在低氧血症的影响下出现了心律不齐。
现在的难题重新回到了医生这一边，鉴于患者同时有高血脂症的表现，对他的干预就显得非常有实际意义。可问题在于干预时机——是现在就开始进行干预，还是等庄新浩康复之后再说。
何时对患者进行手术，这是一个在大多数时候需要仔细衡量的内容。
以往孙立恩所面临的患者往往没得选择，只要能上手术台，那就要马上开始手术——再拖下去，这人可就要没了。
但庄新浩的情况完全不同，他的心脏当然有风险，但是这个风险并没有急迫到需要马上进行手术的地步。
而对医生们来说，他们现在所面临的是一个二选一的局面。
庄新浩目前正处于轻症向重症转移的阶段，转移的原因是低氧血症对心脏所带来的额外负荷。他的心脏无法承担低氧血症的负荷，之后很有可能出现恶性心律失常甚至直接停搏。
但如果现在马上对他进行手术，那么就需要考虑术后的康复过程对他身体的负担，以及手术创伤本身所带来的影响。并且还得合并考虑新型冠状病毒感染，对于整个术后阶段的反应。
坦白的说，孙立恩非常怀疑现在进行搭桥手术……庄新浩能不能抗的过去。他目前的症状原因是新型冠状病毒感染所导致的低氧血症，低氧血症引发心率失衡的核心关键仍然是供氧。如果能够维持住他的血氧水平，庄新浩的心脏应该不会有太大的、更加紧迫的问题。
但选择的困难也就在于此，没有一个医生——至少在现阶段，没有一个医务人员能够打包票，庄新浩的情况不会继续恶化。
这也就是为什么等到他彻底转阴后再择期手术变得困难。庄新浩真的不一定能够……等的到那一天的到来。
以目前的情况来看，感染了新型冠状病毒的患者中，大约有八成到九成都是轻症。轻症患者只需要基本的治疗和支持就能够自行康复。但如何判断一个患者的疾病走向——确定他或她会不会从轻症转为重症甚至危重症，仍然是一个无解的疑问。
根据目前的一些经验，患有基础疾病、男性、中年或者以上年龄的患者转为重症和危重症的可能性更高。但这并不是绝对情况。
·
·
·
“好的，所以我们接下来要开始玩俄罗斯轮盘赌了？”布鲁恩把这份报告扔在桌上然后用力揉搓起了自己的双腿。没办法，进入红区之后，胸部以上都应当被视为相对洁净区，他可不能用手去习惯性揉自己的胡子。“我们接下来的工作就是开个盘，然后来赌一赌看目前落在我们手上的患者究竟是死于新型冠状病毒，还是低氧血症引发的恶性心律失常？”
“其实这两个没啥区别。”周策在一旁嘟囔道，“反正以现在的统计口径，这样的患者都算是死于新型冠状病毒感染。”
徐有容对伯纳德解释了一下这份报告上的一些中文内容后问道，“所以，心内科的会诊方案是什么？”
“患者目前的情况稳定，控制血脂之后可以考虑择期手术——前提是低氧血症不会继续加重。”陈学荣叹了口气，“新型冠状病毒感染肺炎患者合并有心脏血管增生……这没人见过啊。”
“按照肺炎处理呢？”孙立恩追问道，“不要去考虑新型冠状病毒，只当普通的病毒性肺炎考虑呢？”
“得看肺炎的情况。如果是有严重的功能不全或者无法耐受手术创伤，那就是绝对禁忌。”王国南摊了摊手说道，“原有的禁忌症在咱们这儿就是个根本没办法拿来作参考的事儿。我们现在犹豫，就是因为无法确定患者能不能耐受手术创伤和康复期。”
“同时，我们也不能确定患者选择择期手术后，vid-19合并心脏问题，会不会他造成致命影响。”伯纳德·许医生补充道，“我个人觉得，应该首先考虑创伤更小的手术方案。用pci治疗冠状动脉狭窄可以吧？”
“我觉得可以。”袁平安赞同了伯纳德的意见，“虽然传统上不建议对有三支病变的患者行pci介入，但pci创伤小而且恢复快，同时也能确实有效的改善心肌缺氧情况。如果要做手术，这应该是目前最适合的方案。”
整个治疗组几乎都加入到了讨论中，只有马永芳医生还在外面调整着患者们的日常用药。
孙立恩对于现在的情况也没有特别好的办法，原因也很简单——虽然状态栏的提示是蓝色，但这并不意味着情况不会有所改变。
状态栏的提示不是永久不变的，它既然能够通过改变前缀、调整字迹颜色深度来表示情况变化，那自然也能在情况允许的时候从蓝色变成黑色。蓝色的状态栏提醒不能保证庄新浩的情况安全，现在能够让医生们作出判断的，只有他们目前的经验。
“如果做搭桥，他需要多长时间的恢复期？”孙立恩决定从根本上分析一下问题，“他的新型冠状病毒感染肺炎，到目前为止病程有多久了？”
“搭桥康复期至少要两周，病程的话……从有症状开始五天了。”袁平安迅速给出了答案，“在方舱医院查出他有心律不齐后，庄新浩就被马上送到了咱们医院。”
病程五天开始加重，这不是什么好现象。而两周的康复期，对于正在加重的患者来说无法接受。
孙立恩马上拍了板，“做pci，我去和患者直接谈。严密监控血氧，如果有必要的话，先上康复者血浆。”
。看小说，来小燕文学，关闭阅读模式，体验高速阅读！
网游之毒霸江湖 无尽穿越世界 茅山遗孤 琉璃漫影 代理人生 一指成仙 潘德的预言之千古一帝 穿越大明之汉骨永存 拳往 异界长官什么的不干了啦 武越星河 偷天改宋 超级神仙召唤系统 长得太凶了怎么办 致命药丸 抗战之铁血山河 我在漫威玩游戏 异界小餐馆 暴力机械师 极品全能医仙
开局送七个女神姐姐
江楠有七个超飒姐姐！霸道总裁大姐，世界顶级黑客二姐，美女神医三姐，国际赌神四姐。雇佣传奇五姐，科学家六姐。就连最小的七姐都是国际巨星！而江楠也因为一场邂逅身体变得异与常人，可姐姐们还是送钱送豪车，各种贴心又关怀。拜托，我真的不想当扶弟魔的弟弟啊，还一下子来七个！江楠无奈不已。...
婚刺
三年婚姻，一朝成刺。孩子病危等着救命，老公却撒手不管还骂我给他戴绿帽子。无奈之下，我将自己的身体与灵魂一并出卖，只为换孩子的平安。他是威震黑白的四哥，像勾魂摄魄的毒花，在我的世界惊艳，让我迷惘，沉沦，崩溃，幻灭。他说，别人接近你，只是为了得到你的身体。而我不一样，我要得到的，是你的全部。他又说，春风十里不如你，浩月繁星不如你，江河湖海不如你。最后他说，我对你说那些，都是假的。我说，不管真的假的，我都当了真。...
战神归隐：七个姐姐绝色倾城叶羽洛诗雅
养父入赘亿万富婆家吃软饭…身为天龙殿龙主的叶羽表示十分无奈，平白无故的多出七个绝色倾城的姐姐出来五姐叶羽弟弟，你老爸是个小白脸入赘了，你要是不听话，我们几个姐姐可会挨个挨个的修理死你哦。三姐小弟，这条蕾丝袜今晚必须给我吹干净哦，明天姐姐要穿呢…大姐小弟，十万火急，带苏妃速来公司！五姐小弟，姐姐腰疼，你会按摩吗？...
给宫少撒个娇
...
大宋最强太子爷
作者都门帐饮醉的经典小说大宋最强太子爷最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说北宋，一个繁华且虚浮的朝代。北宋末年，一个战乱频起的屈辱年代。当代大学生在机缘巧合下穿越到了北宋，成了北宋的太子。在这里，有系统傍身。他建强军，肃朝堂。搞科技，御外敌。能文能武，金戈铁马，方显男儿本色。...
重生之龙在都市
华夏最强大的特种部队执法者的高手沧龙被人陷害而死，灵魂重生在一个纨绔风流公子哥身上，从此开启一段不一样的都市之旅。美酒在手！美人在怀！天下在胸！...