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第二节 看眼睛查健康（第2页）

2.瞳孔变小

糖尿病会损害植物神经，可影响瞳孔的舒缩功能。糖尿病病人的瞳孔较正常人小，放大瞳孔的能力也较正常人差，而在眼底检查时所用扩瞳剂效果不佳。

3.视力下降

糖尿病会使患者的视神经受损或眼底血管病变，导致视网膜组织缺氧，形成微血管瘤或视网膜静脉扩张、动脉硬化、白斑、出血等，甚至发生视网膜脱落，造成视力下降。

4.近视

糖尿病患者排出的尿液中含有大量的糖分和盐，加上口渴多饮，导致血液渗透压降低，房水的渗透压也随之下降，使眼睛晶状体膨胀、变厚变凸，屈光度增加，从而形成近视。

三、透过眼睛观疾病

如前所述，人体的许多疾病信号均可从眼睛透露出来。注意观察人的眼睛，可帮助洞察人的健康状况，对诊断疾病具有重要的参考价值。

1.结膜

结膜苍白，常由贫血导致；结膜发黄，常见于急性或慢性肝病引起的黄疸；结膜充血发红，常见于结膜炎、角膜炎；结膜上布满颗粒与滤泡，常见于沙眼；结膜上若有多少不等散在的出血点，常见于亚急性感染性心内膜炎；若有大片的结膜下出血，常见于高血压、动脉硬化。

2.眼球

单侧眼球突出，多由局部炎症或眶内有占位性病变所致，有时是因为颅内病变；双侧眼球突出，常见于甲状腺机能亢进症。双侧眼球下陷，常见于严重脱水或者老年人因眶内脂肪萎缩所致双眼眼球后退；单侧眼球下陷可见于Honer综合症和眶尖骨折等。眼球有血丝，对太阳光线敏感，血压高，可能是结膜炎引起（过敏或感染）。眼球泛红，可能由于肉类食用过多而使肝脏负担太重。眼睛肿胀、充血，可能由肾结石引起，也可能是因为水果和糖食用过多。

3.瞳孔

正常瞳孔为圆形，双侧等大。瞳孔扩大常见于颈交感神经受到刺激、视神经萎缩、青光眼绝对期以及外伤等；瞳孔缩小常见于虹膜炎症、中毒、药物反应等。双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能是由于中枢神经和虹膜的神经支配障碍。如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。

4.巩膜

正常巩膜呈瓷白色，巩膜染黄多见于黄疸。但注意即使眼睛发黄确实属于黄疸的话，也不能确认为就是肝炎。因为除了肝炎之外，大叶性肺炎、败血症、肝癌、胆囊及胆管发炎、胆石症引起胆管堵塞或溶血性贫血等许多疾患都可以导致出现黄疸症状。

5.角膜

角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，多见于老年人的老年环，是类脂质沉着的结果。患者无自觉症状，不妨碍视力。角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘清晰，内缘较模糊，多见于肝豆状核变性，是铜代谢障碍的结果。

另外，如高血压动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、白血病、颅内压升高等许多全身性疾病都可导致视神经乳头水肿、视神经乳头周围火焰状出血、棉絮状渗出物及视网膜血管改变等眼底病变。

四、眼皮异常健康警讯

1.黑眼圈

黑眼圈即眼皮及其周围皮肤呈灰暗色，常因睡眠不足、过度疲劳或房事过度引起。医学认为黑眼圈是肾亏所致：肾精亏少则两眼缺少精气的滋润，肾之黑色就浮越于上，因此双目无神、眼圈发黑。如能节制性生活，情况就会改善。

偶然出现的眼圈发黑只需注意生活调理即可恢复正常；如长期眼圈发黑则是一种病态，多与内分泌及代谢障碍、肾上腺皮质机能紊乱、心血管病变和微循环障碍、慢性消耗性疾病等有关。

2.眼皮浮肿

全身皮肤中最薄的地方就在眼皮，其皮下组织也最疏松，因此很容易发生体液积聚。

眼皮浮肿可分为生理性和病理性两种：生理性眼皮浮肿多发生于健康人，原因是晚上睡眠时枕头过低而影响面部血液返流，夜间睡眠不足或睡眠时间过长。病理性眼皮浮肿又分为炎症性和非炎症性两种。前者常伴有红、热、痛等症状，常见于麦粒肿、丹毒、虫螫伤、急性泪囊炎、眶骨膜炎等；后者由局部和全身原因引起，如过敏性疾病，急、慢性肾炎，妇女月经期，心脏病，甲状腺功能低下，贫血以及特发性神经血管性眼皮水肿。

3.眼皮下垂