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220 听听就好不用学（第2页）

“哦，对，教科书上只教致病菌，没教过这玩意儿。”祁镜想了想解释道，“它是一种厌氧菌，是常驻口腔的革兰氏阳性正常菌群。异位到了十二指肠，又碰上了抵抗力下降和十二指肠粘膜破溃。细菌就开始侵犯肠道粘膜形成脓肿，进入血液循环形成菌血症。”

“只是口腔的正常菌群，为什么又能进一步想到鱼刺呢？”

“经口的东西，能造成肠道破溃感染的，最有可能的就是骨头了。所以我的理由是：东南亚人喜欢吃鱼，尤其是淡水鱼。”祁镜起身拍了拍他的肩膀，“这个理由算不得有多充分，但有怀疑的必要。”

高健这才意识到祁镜诊断思路不同在哪儿。

丰富的临床经验、对一切事物都保持着好奇心、敢于设想和验证的胆量，这些都是他不具备的。他思考问题的方式，早已在年复一年的学校教学和考试的往复中定了型，想要改变需要花很大的代价。

“我想学。”

“不，你听听就好，不用去学。”祁镜看着他，笑着说道，“你身上教科书的烙印太深，比胡东升深得多，强行改变不可取，倒不如按自己的学习方法继续下去。”

高健本以为祁镜特立独行，思路清奇，是个看不起一板一眼的人。但这个人竟然在鼓励自己按着教科书的方式进行下去，要不是高健就坐在他对面，听他亲口所说，一定会认为是假的，甚至有故意嘲讽的嫌疑。

“祁学长，你在开玩笑吧？”

“没有，我很认真的。”

祁镜解释道：“你根本没必要走胡东升那条路，大可以在教科书的基础上继续堆砌新兴理论知识和大量病例，量变可以带来质变。”

胡东升现在练的就是祁镜强调的思路，但高健并不需要，他只要按部就班地一步一个脚印去学就行。当知识储备到了一定程度，当病例看到了一定量级，遇到一个病人自然而然就会有自己特有的思路。

或许原本需要问上两句才能下判断，在有了足够知识和病例基础后，只需看两眼就能决定。

这也正是祁镜正在练的东西，这条路也不好走，甚至根本没有尽头。

“看病例......”高健从来没听过还有这种学习方式，内心不由激动了起来，“病案室的病例最多，难道要我去病案室？”

“谁让你去那儿了。”祁镜笑骂道，“那儿是公共卫生系实习的地方，哪儿有你的位置？”

“那还能去哪儿？”

高健想了好一会儿依然没什么头绪，祁镜所看的杂志里虽然也有不少病例，但对他这个刚入临床的愣头青而言都太高级了，数量上也远远达不到海量的标准。

“可以去其他科室‘偷’啊。”祁镜做了个缓缓握拳的手势。

“偷......”高健陷入了沉思。

丹阳医院的床位轮转非常快，住院部每天都有数百名病人进出。

高健经历过科室实习，很清楚病人出院的那套标准流程。

在内科，早八点全科医生聚在办公室听前一天值班的实习生汇报交班记录。之后便是科室各小组组长，一般都是主任或副高带队查房。查房时就会定下病人是否出院，一旦判出院，那就需要实习生及时打出出院小结。

出院小结一式两份，一份交病人家属，另一份则和住院的所有病历一起归档进入病案室。

归档的这个过程并不短，病程录有没有错漏？化验单有没有粘贴完备？其他检查单有没有遗漏？这些都需要一一检查。一旦出错就得再去病案室调取病历，一来一回非常浪费时间。

当通过了检查后，这些需要归档的病就会被统一放在一起，等待运送阿姨来提货。

“你意思让我在运走之前去偷看？”

“其实很多时候运送都不会太及时，往往会因为一些琐事顺延到第二天早晨甚至中午。”祁镜笑着说道，“所以到了半夜，你完全可以去看去抄去复印！而那个时候恐怕值班的医生和实习生早都睡下了，办公室里一个人都没有。”

祁镜的提议很邪门，帮高健打开了新天地。

钻制度的空子、做一些平常人绝不会做的事情，是祁镜和胡东升的拿手好戏。但如果让高健自己去想，恐怕这辈子都想不到。

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