手机浏览器扫描二维码访问
限制性补液量:晶体液<1900ml+胶体液200ml
开放性补液量:晶体液>2400ml+胶体液200ml
【思考题】
1.按照输液速度划分,以下哪项输液应归为开放性补液()
A.6~8ml(kg·h)
B.6~10ml(kg·h)
C.8~10ml(kg·h)
D.11~15ml(kg·h)
2.以下哪项指标不能有效反映麻醉期间的脏器和组织灌注()
A.四肢皮肤色泽和温度
B.心率
C.胃黏膜pH值
D.血乳酸
3.以下哪项不是术中补液量的计算依据()
A.患者生理需要量
B.第三间隙丢失量
C.出血量
D.尿量
【思考题答案及解析】
1.D按照输液速度,≥11ml(kg·h)为开放性补液
2.B麻醉手术期间患者心率突然或逐渐加快,可能是低血容量的表现,但需与手术刺激、麻醉偏浅、血管活性药物作用和心脏功能异常等其他原因进行鉴别。其他均是反映全身和内脏组织灌注的有效指标。
3.D术中液体实际需要量主要由禁食禁饮后的生理缺失量、术中生理需要量、麻醉后血管扩张引起的容量相对不足、第三间隙液体丢失、出血量几部分组成。术中尿量应维持在1ml(kg·h)以上,主要反映肾脏灌注情况,但尿量并不能及时反映血容量的变化。
参考文献
1.VoldbyAW,BrandsrupB.Fluidtherapyintheperioperativesetting-aclinicalreview.JIntensiveCare,2016,4:27-39
2.HolteK,JensenP,KehletH.Physiologiceffectsofintravenousfluidadministrationinhealthyvolunteers.AnesthAnalg,2003,96(5):1504-1509
3.HolteK,KlarskovB,ChristensenDS,etal.Liberalversusrestrictivefluidadministrationtoimproverecoveryafterlaparoscopiccholecystectomy:arandomized,double-blindstudy.AnnSurg,2004,240(5):892-899
4.RahbariNN,ZimmermannJB,SchmidtT,etal.Meta-analysisofstandard,restrictiveandsupplementalfluidadministrationincolorectalsurgery.BrJSurg,2009,96(4):331-341
5.Bundgaard-NielsenM,SecherNH,KehletH.‘Liberal’vs.‘restrictive’perioperativefluidtherapy-acriticalassessmentoftheevidence.ActaAnaesthesiolScand,2009,53:843-851
6.NisanevichV,FelsensteinI,AlmogyG,etal.Effectofintraoperativefluidmanagementonouteafterintraabdominalsurgery.Anesthesiology,2005,103(1):25-32
7.KabonB,AkcaO,TaguchiA,etal.Supplementalintravenouscrystalloidadministrationdoesnotreducetheriskofsurgicalwoundinfection.AnesthAnalg,2005,101(5):1546-1553
8.VermeulenH,HoflandJ,LegemateDA,etal.Intravenousfluidrestrictionaftermajorabdominalsurgery:arandomizedblindedclinicaltrial.Trials,2009,10:50
9.MacKayG,FearonK,McConnachieA,etal.Randomizedclinicaltrialoftheeffectofpostoperativeintravenousfluidrestrictiononrecoveryafterelectivecolorectalsurgery.BrJSurg,2006,93(12):1469-1474
10.LoboDN,BostockKA,NealKR,etal.Effectofsaltandwaterbalanceonrecoveryofgastrointestinalfunctionafterelectivecolonicresection:arandomisedcontrolledtrial.Lancet,2002,359(9320):1812-1818
地矿手记II 袁小姐,你得多吃糖 小说稗类 修罗战神在都市 深山娇娘,愚夫当家 脑血管疾病常见问题解答 老舍作品集(全二十一册) 千秋我为凰 末世最强回收系统 乱世栋梁 大佬好可怕 普利策奖获得者赫尔曼·沃克作品集(共9册) 工者足迹 神道仙尊 八方云动 重生我是一个神 我的特效时代 走出就医的误区:感染科 春秋:五霸迭兴 万古最强龙婿
绝代武神是明月火的经典玄幻魔法类作品,绝代武神主要讲述了数百万年前,一场战乱席卷苍穹大陆,无数武神陨落,珍贵战技,战明月火最新鼎力大作,年度必看玄幻魔法。禁忌书屋提供绝代武神最新章节全文免...
你从来没有进入过这样的怪谈领域这是一场跨越维度的冒险游戏这是一部超出科学认知的烧脑合集这是一本与众不同的怪异书籍欢迎来到全球怪诞乐园!...
穿越西游,成为唐僧,携带着游戏系统,可以打怪升级,爆装备,从此,西游路上的妖怪们危险了。 沙僧大师兄,不好啦,妖怪又被师父抓走啦。 唐僧你们几个今...
布下不解局,谈笑解迷殇。千古预言中的圣物七彩流痕,突然坠入人族楚国守护圣地风雷镇,引来万族争夺,风雷镇被万族围攻,就此覆灭,楚国就此被秦魏两族瓜分。家园破碎的楚牧城,背负着国仇家恨,走上了复仇之路。祸世狐妖乱宫,绝世妖星祸国,人族内部各大诸侯开失控,直到有人萌生夺取皇权独霸天下的欲望,天下将乱!楚牧城携拾文天星星主...
万界相亲单身狗已哭晕...
这是一本讲述某人回到十几年前,改变自己命运的故事。这是一个冒牌宅男对娱乐很不负责的幻想...